介紹
痔瘡是一種常見的疾病，其特徵是直腸和肛門區域的血管腫脹和發炎，可以透過多種治療方案進行治療。 如果嚴重或持續性痔瘡對保守措施沒有反應，可能會建議進行侵入性手術。 在本文中，我們將探討痔瘡侵入性手術的世界，包括何時有適應症、可用的不同手術程序以及恢復期間會發生什麼。
何時建議進行痔瘡侵入手術？
事實#1：當生活型態改變、飲食改變、藥物或微創手術等微創治療無法緩解或痔瘡處於晚期時，通常會考慮進行痔瘡侵入手術。 侵入性手術的適應症包括：
- 慢性疼痛：與痔瘡相關的嚴重且持續的疼痛，嚴重影響日常生活。
- 出血：排便時大量或反覆出血，無法用其他治療方法控制。
- 脫垂：經常脫出（突出肛門外）且無法手動推回的痔瘡。
- 大痔瘡：非常大的內痔或外痔，對微創幹預措施沒有反應。
- 血栓性痔瘡：血栓性外痔，其特徵是存在血塊和劇烈疼痛。
常見的痔瘡侵入性手術程序
事實#2：痔瘡侵入手術包含多種手術技術，每種技術都有各自的優點、風險和注意事項。 手術的選擇取決於痔瘡的特定特徵和患者的整體健康狀況。 以下是一些常見的手術選擇：
- 痔瘡切除術：這是最傳統、最有效的痔瘡手術方法之一。 它涉及使用手術刀、雷射或燒灼裝置去除痔組織。 痔瘡切除術通常在全身或區域麻醉下進行，適用於大的內痔或外痔。
- 吻合器痔瘡固定術 (PPH)：也稱為吻合術，該手術涉及使用圓形吻合器去除直腸內壁的一部分，從而將痔瘡組織拉回到正常位置。 PPH 通常比痔瘡切除術疼痛更少，恢復更快，但可能不適合所有類型的痔瘡。
- 雷射痔瘡切除術：此技術使用雷射汽化或去除痔瘡組織。 與傳統手術相比，雷射痔切除術可以減少出血並加快恢復速度。
- 硬化療法：硬化療法是將化學溶液注射到痔瘡周圍的血管中，使它們收縮並最終消失的過程。 它通常用於較小的內痔。
- 橡皮筋結紮：雖然不是傳統意義上的外科手術，但橡皮筋結紮是一種微創技術，將小橡皮筋放置在內痔根部周圍。 這會切斷它們的血液供應，導致它們隨著時間的推移而萎縮和脫落。
復健和術後護理
事實#3：痔瘡侵入性手術的恢復情況因手術類型和個人因素而異。 然而，一些一般準則適用於術後護理和恢復：
- 疼痛管理：侵入性手術後疼痛和不適很常見。 外科醫師開出的止痛藥可以幫助控制術後疼痛。
- 飲食調整：通常建議吃軟的、高纖維的飲食，以防止排便時用力。 保持水分對於預防便秘至關重要。
- 坐浴：浸泡在溫水浴中，稱為坐浴，可以幫助緩解疼痛並促進肛門區域的癒合。
- 大便軟化劑：您的外科醫生可能會推薦大便軟化劑，以確保排便柔軟且不會拉傷手術部位。
- 後續預約：與您的外科醫生定期進行後續預約對於監測癒合進度並解決任何問題或併發症至關重要。
- 恢復正常活動：返回工作和正常活動的時間表因所執行的手術和個人恢復情況而異。 您的外科醫生將就您何時可以恢復特定活動提供指導。
可能的併發症和風險
事實#4：雖然痔瘡侵入手術通常是安全有效的，但它並非沒有風險。 可能的併發症可能包括：
發生。 仔細遵循術後衛生指示非常重要。
- 狹窄：狹窄或肛管變窄是一種罕見的併發症，可能需要額外的治療。
- 失禁：失禁或無法控制排便，是一種極為罕見的併發症。
結論
痔瘡侵入手術是針對患有嚴重或持續性痔瘡且對微創措施無反應的患者的一種治療選擇。 手術方式的選擇取決於痔瘡的類型和嚴重程度以及個人健康因素。 雖然這些手術可以提供有效的緩解，但它們並非沒有風險，術後護理和追蹤對於成功復原至關重要。
如果您正在考慮進行痔瘡侵入性手術或已被推薦進行該手術，那麼
與您的醫療保健提供者或外科醫生進行徹底討論至關重要。 他們可以為您提供個人化指導，回答您可能有的任何問題，並確保您充分了解該程序、其潛在風險和預期結果。
