[香港泌尿科醫師 資訊] 痔瘡治療 – 痔瘡切除術

痔瘡是通常在直腸或肛門附近或附近發現的血管膨出。

痔瘡很常見，許多人都在尋求治療痔瘡的方法。一個最近的一項研究 表明，痔瘡是在40應力歲以下的人最普遍也增加患痔瘡的風險。痔瘡可以通過視覺或數字直腸檢查發現。

• 與它們相關的疼痛從輕度到重度不等。但是，腸蠕動過程中的痔瘡疼痛，不適和出血會變得虛弱，需要進行手術。
• 痔瘡切除術是治療嚴重或複發性痔瘡的外科手術。

什麼時候推薦痔瘡切除術？

痔瘡相關的許多症狀可以通過家庭療法來緩解，例如非處方止痛藥，氫化可的松乳膏，用濕紙巾代替衛生紙，使用冰袋，用溫水徹底清潔該區域，食用纖維含量高的食物或坐浴。經過家庭療法後，一些痔瘡會在一周內消散。但是，有5％的痔瘡病例需要手術干預。用於治療痔瘡的一些方法包括結紮，凝血，縫合痔瘡 和痔瘡切除術。在以下情況下，建議進行痔切除術：

• 初始治療後內部痔瘡持續存在
• 有很大的痔瘡
• 存在內部和外部痔瘡
• 痔瘡治療失敗
• 外部痔瘡很大，嚴重阻礙梳理

痔切除術如何進行？

痔切除術是使用手術刀，激光或電灼筆進行的門診手術。進行麻醉以使患者做好手術準備。所使用的麻醉劑可以包括全身麻醉，脊柱麻醉或鎮靜和局部麻醉的組合。然後，外科醫生在痔瘡周圍的組織中切開一個切口，並將腫脹的靜脈定位在內部。綁紮腫脹的靜脈可防止出血並清除痔瘡。手術後，手術區域可以打開或縫合關閉。然後在患者康復時用醫用紗布覆蓋。遵循此程序需要嚴格的善後治療計劃。

痔切除術後恢復

外科醫生為痔瘡切除術後的充分癒合提供詳細的患者指導。患者可能還會接受富含纖維的特殊飲食以及止痛藥和麻木劑，以幫助痔瘡切除術後排便。手術後通常開抗生素和大便軟化劑以促進癒合。患者還應該願意按照建議改變飲食和排便習慣。

儘管痔瘡切除術通常可以長期成功，但可能會帶來重大風險。該過程的並發症包括短期疼痛，出血，排空膀胱困難和尿路感染。這些並發症通常在手術後的幾週內消除。但是，可能發生更大的並發症，包括血腫，大小便失禁，感染，糞便壓傷，直腸脫垂，肛門管變窄和痔瘡復發。痔切除術後的癒合速度和並發症的程度各不相同。每個患者的照護計劃和對照護說明的依從程度是整體成功的決定因素。估計100名痔瘡切除術患者中有95名經歷了痔瘡的消除而沒有再次發生。